期刊简介
本刊是国家级临床医学类核心期刊，是解剖学基础研究与临床应用相结合的学术园地，旨在加强解剖学基础理论研究与临床实践工作紧密结合，以促进现代临床医学的发展，侧重发表与临床应用密切相关的应用解剖学、实验形态学、临床生物力学等方面的学术论著。读者对象为显微外科、手外科、骨科、整形外科、神经外科、泌尿外科、肝胆外科、胸心血管外科、颌面外科、耳鼻咽喉外科、中医外科以及放射科医师和解剖学工作者。
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首页>中国临床解剖学杂志
- 杂志名称：中国临床解剖学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国解剖学会
- 国际刊号：1001-165X
- 国内刊号：44-1153/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 知网收录(中)
十二指肠大乳头血供的临床解剖学研究
张国飞；石小田
关键词：胰十二指肠, 大乳头, 血供, 显微解剖
摘要：目的：为内窥镜下十二指肠乳头括约肌切开术( EST)与内镜乳头气囊扩张术(EPBD)取结石术提供形态学依据。方法(1)20例乳胶动脉血管灌注胰腺十二指肠标本，解剖观测十二指肠大乳头血供的来源、数量，营养血管起始处直径、至Vater壶腹和十二指肠大乳头开口的距离。前、后弓凸处与十二指肠内缘、肝胰壶腹、十二指肠大乳头的距离。(2)按胰十二指肠正常解剖学位置摆放，以十二指肠大乳头的开口为圆心，十二指肠大乳头背面纵轴为12~6点轴，横轴为9~3点轴，顺时针依次定点，观察动脉分布特点。结果(1)胰十二指肠前、后动脉弓各发出2支营养血管至十二指肠大乳头。前弓2支血管起始处直径分别为（1.3±0.1、1.0±0.2）mm，至Vater壶腹和十二指肠大乳头开口的距离分别为（5.7±0.6、6.0±0.4）mm、（16±0.9、16±1.5）mm。后弓2支血管起始处直径分别为（0.62±0.02、0.98±0.06）mm，至Vater壶腹和十二指肠大乳头开口的距离分别为（20±1.5、16.4±0.4）mm、（25±1.2、19.2±0.6）mm。前、后弓凸处与十二指肠内缘、肝胰壶腹的距离分别为（4.05±0.1、3.1±0.15）mm、（10.5±1.5、13.2±1.6）mm。(2)十二指肠大乳头前壁第1支血管位于9~10点钟方位，第2支位于2~3点钟方位；后壁第1支动脉血管位于8~9点钟方位，第2支位于4~5点钟方位；8~10点钟方位血管集中，2~5点钟方位血管次之，11~1、6~7点钟方位血管供应少。结论临床EST Oddi括约肌切开和EPBD取结石时，易损伤十二指肠大乳头血管，需小心保护。EST可在11~1或6~7点钟方位行乳头切开。
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