期刊简介
本刊是国家级临床医学类核心期刊，是解剖学基础研究与临床应用相结合的学术园地，旨在加强解剖学基础理论研究与临床实践工作紧密结合，以促进现代临床医学的发展，侧重发表与临床应用密切相关的应用解剖学、实验形态学、临床生物力学等方面的学术论著。读者对象为显微外科、手外科、骨科、整形外科、神经外科、泌尿外科、肝胆外科、胸心血管外科、颌面外科、耳鼻咽喉外科、中医外科以及放射科医师和解剖学工作者。
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首页>中国临床解剖学杂志
- 杂志名称：中国临床解剖学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国解剖学会
- 国际刊号：1001-165X
- 国内刊号：44-1153/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 知网收录(中)
膈下间隙的断层解剖学研究进展
赵振美；刘树伟
关键词：膈下间隙, 断层标本, 韧带, 躯干部, 肝右叶, 解剖学技术, 位置, 影像学诊断, 影像学表现, 直接观察, 外科治疗, 切面, 临床表现, 腹膜腔, 腹部包块, 病变, 冰冻, 上间隙, 横结肠, 直观
摘要：膈下间隙是指膈与横结肠及其系膜之间的区域。膈下间隙的病变种类繁多、临床表现复杂［1］；又因膈下间隙及其各间隙间的通连关系在解剖学上存有争议，故给上腹部包块与积液的影像学诊断和外科治疗带来了困难。70年代以来，CT、MRI相继应用于临床，它们能直观地显示腹膜和腹膜腔［2］，从而为研究膈下间隙的解剖及诊断其病变提供了良好手段，因此，很多学者使用断层解剖学技术对膈下间隙的解剖和影像学表现进行了深入细致的探讨，现综述如下：1 肝冠状韧带的位置及其在膈下间隙划分中的意义 Barnard［3］提出冠状韧带位于肝上方和膈之间，故它将右肝上间隙分为右肝上前和右肝上后间隙。Bovd［4］指出冠状韧带位于肝后方，并不是位于肝上方，所谓的右肝上后间隙并不存在。Whalen［5］用干冰冰冻尸体作躯干部连续矢状切面进行观察，其结果支持Bovd的意见。高贤华等［6］用5具女尸标本冰冻后作躯干部连续矢状切面进行观察，60具男尸标本在打开腹腔后直接观察和测量，其结果亦支持Bovd的意见。但其连续矢状断层较厚，故对冠状韧带在连续断面上的变化未作详细研究。刘树伟等［7］用30具男尸标本躯干部连续矢状断层标本，详细观察了冠状韧带上、下层的位置、移行的肝裸区的位置。其结果：肝冠状韧带上、下层分别附于肝上面的后份和肝的下面，它们之间的肝裸区占据肝右叶的下面、后面并侵及肝上面后1/3。肝裸区的下界在近正中线的断层中，位于肝右叶的下面，向右侧逐渐上移而至肝右叶的后面，但从未到达肝的上面，因而不会出现Barnard所说的“右肝上后间隙”。
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