期刊简介
本刊是国家级临床医学类核心期刊，是解剖学基础研究与临床应用相结合的学术园地，旨在加强解剖学基础理论研究与临床实践工作紧密结合，以促进现代临床医学的发展，侧重发表与临床应用密切相关的应用解剖学、实验形态学、临床生物力学等方面的学术论著。读者对象为显微外科、手外科、骨科、整形外科、神经外科、泌尿外科、肝胆外科、胸心血管外科、颌面外科、耳鼻咽喉外科、中医外科以及放射科医师和解剖学工作者。
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首页>中国临床解剖学杂志
- 杂志名称：中国临床解剖学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国解剖学会
- 国际刊号：1001-165X
- 国内刊号：44-1153/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 知网收录(中)
异常膜性结构与阑尾异位
陈明建；廖恒祥；宋基文
关键词：膜性结构, 阑尾, 盲肠, 结肠韧带, 回盲部, 右下腹, 升结肠, 倒置, 右半结肠, 异位, 异常出血, 血管, 旋转, 外科手术, 切口, 结肠肝曲, 胆囊, 转移性, 同部位, 交界点
摘要：作者在近30年的外科手术中，发现与异常膜性结构有关的阑尾异位多种，现择其较为罕见的4种报道如下。1 肝、胆、右半结肠垂帆样结构致升结肠、盲肠和阑尾异位。 病例1：男，32岁，“转移性右下腹48h”入院，经右下腹直肌切口入腹，上延切口，见一垂帆状膜性结构由肝的脏面下行，与胆囊壁贴合后，布于结肠肝曲-升结肠-盲肠部(图1)，并将回盲部向前上吊起翻转，阑尾在此帆内发炎增粗，尖朝上，离断阑尾与胆囊间的连系时有异常出血。肝曲上缘至升-盲交界点长约12 cm。 作者认为，此垂帆样结构是阻止该区肠管下行到位的原因。因为此结构能将回盲部向前上吊起翻转，可知有一定力度。此类膜性结构在肠旋转固定过程中可发生很多变异，盲肠在异常旋转过程中，可停留在不同部位，阑尾随之［1～4］。右上腹区可有称之为肝结肠韧带的异常膜性结构，此结构由肝右叶下行，连至结肠右曲，其上无血管［1］。本例似为肝结肠韧带，不过本例为垂状帆，且一直布至盲肠，上有血管，并将回盲部吊起向前上方翻转。本例不是所谓盲肠倒置［1］。本例盲肠位于肝下，是垂帆样结构牵扯所致。而“盲肠倒置”时，盲肠位于肝下是因“系膜在第三阶段早期即己固定”所致。而且，本例升-盲段长仅12 cm。看来，本例应是所谓肝结肠韧带与盲肠倒置2种异常的复合型。
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